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合作医疗和医保都是中国国内的医疗保障制度，但存在一些不同之处。
1. 范围不同：合作医疗是一种农村居民参加的医疗保障制度，而医保则是城乡居民都可以参加的医疗保障制度。
2. 参与方式不同：合作医疗的参与是自愿的，农村居民可以选择是否参加，参加后需要缴纳一定的保费；医保则是强制性参加，需要根据居民劳动收入缴纳保费。
3. 经济补偿方式不同：合作医疗在农村居民住院治疗时，可以享受一定的报销比例，其余部分由农民自己支付；医保在城乡居民住院治疗时，也可以享受一定的报销比例，但是补偿上限有限制，超过上限部分由个人承担。
需要注意的是，具体的合作医疗和医保政策因地区和政策调整存在差异，以上描述为一般情况。
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